Page 46 - Gezondheid bereikbaar voor iedereen!
P. 46

MS IN CORONATIJD


























          Alle resources voor de coronazorg   noemd als behorend tot de risicogroep.   krijgt die nodig is. Zorgverleners pleiten
                                            Dit gaf veel onzekerheid, vooral in relatie   ervoor dat de zorg zo snel mogelijk
          Tijdens het hoogtepunt van de coro-  tot het gebruik van ziekteremmende me-  weer op het oude niveau moet komen
          na-crisis, welke ongeveer drie maanden   dicatie, omdat het merendeel daarvan   aangezien (dit) voor MS-patiënten van
          duurde, stond de zogeheten planbare   een negatief effect heeft op het afweer-  levensbelang is”.
          zorg stil. Dit kwam niet doordat al het   systeem. Landelijke adviezen hierover
          ziekenhuispersoneel plots mensen met   kwamen laat naar buiten, terwijl die van   Inmiddels weten we dat corona niet in
          corona moest behandelen. Alle resources   omringende landen al een tijd beschik-  de zomer 2020 verdween, iets dat we
          van het ziekenhuis werden gereserveerd   baar waren. Met de inzichten van dat   stiekem met z’n allen hoopten. En nu
          voor de coronazorg. Hierdoor werden   moment werden doseringen aangepast   moeten mensen keuzes maken, keuzes
          niet alleen zaken als knieoperaties uitge-  (veelal ten koste van de effectiviteit),   over behandelingen die hen mogelijk
          steld maar ook het grootste deel van de   behandelingen uitgesteld of ontraden   kwetsbaarder maken bij deze tweede
          behandeling en begeleiding van mensen   en werd mensen geadviseerd vooral   golf, maar die wel hun MS onder con-
          met een chronische ziekte, waaronder   niet besmet te raken. Gelukkig werd al   trole houdt. Of over behandelingen die
          multiple sclerose (MS), stagneerden   vrij snel duidelijk dat het hebben van   een negatief effect kunnen hebben op
          volledig.                         MS mensen niet kwetsbaarder maakte   mogelijke vaccins, die er nog niet zijn.
                                            en ook werd duidelijk dat de meeste   De onzekerheid blijft, zowel in de inhoud
          MS is de meest voorkomende neurolo-  medicijnen geen extra risico gaven (en   van de zorg, als ook de vorm.
          gische aandoening leidend tot blijvende   dat aanpassen van doseringen etc. niet
          invaliditeit op de jongvolwassen leeftijd   nodig was). Toch duurde het tot een   Kijkend naar de afgelopen periode is een
          in Nederland. Naar schatting wordt de   week nadat de basisscholen weer open   aantal punten wel heel duidelijk gewor-
          ziekte, welke zich meestal openbaart   waren voordat er aanpassingen kwamen   den ten aanzien van de chronische zorg.
          tussen de leeftijd van 20 en 40 jaar,   in de landelijke adviezen voor mensen   In de eerste plaats de logheid van grote
          vastgesteld bij ongeveer 1 op de 500   met MS, waardoor veel kinderen langer   organisaties zoals ziekenhuizen. Deze
          mensen. MS is niet te genezen. Maar met   dan noodzakelijk thuisgehouden werden.   is desastreus voor het snel inspelen op
          medicatie kan het beloop gunstig beïn-                              onverwachte veranderingen. Besluit-
          vloed worden en met de juiste therapie   Zeker de helft van de mensen met MS   vorming is traag, benodigde aanpassin-
          kunnen mensen op een bepaald niveau   krijgt niet de zorg die nodig is.  gen vaak moeilijk door te voeren en de
          blijven functioneren.                                               structuur te hiërarchisch om het snelle
                                            Toen begin juni de zorg geleidelijk   schakelen op de werkvloer te stimuleren.
          In de maanden maart, april en mei van   opgestart werd kwamen ook mensen   Door het feit dat chronische zorg in het-
          dit jaar werden er weinig mensen met   met MS weer in zicht. De meeste waren   zelfde gebouw, dezelfde organisatie zat
          MS gezien op de poliklinieken neurolo-  ogenschijnlijk goed door de periode heen   als de Spoedeisende Hulp en de IC-zorg
          gie. Contact werd onderhouden via de   gekomen, maar wat beter kijkend was de   werd het, het kind van de rekening. In
          telefoon of, als de ICT-afdeling van het   schade zichtbaar. Conditioneel was bijna   een in mei verschenen rapport  van Gup-
                                                                                                     1
          ziekenhuis meewerkte en de infrastruc-  iedereen schrikbarend achteruitgegaan.   ta werd daarbij al aangegeven “dat de
          tuur er niet wegbezuinigd was, via beeld-  Een gevolg van meer thuis zitten en geen   reguliere zorg ongekende, disproportio-
          bellen. Een goede manier om contact   fysiotherapie. Mensen hadden terugval-  nele schade heeft opgelopen”. Waarom
          te houden, maar de vraag is of het een   len (plotse nieuwe uitvalsverschijnselen)   halen we de chronische zorg niet uit die
          goede manier van echte zorg is. Een kort   gehad zonder dit te melden vanuit de   logge structuur? Weg uit het ziekenhuis
          uitslaggesprek kan prima op deze wijze   veronderstelling dat het ziekenhuis toch   dat op cure gericht is. Het wordt tijd om
          maar het bespreekbaar maken van de   dicht was of vanuit angst dat behande-  chronische zorg de structuur te geven
          angst, die de ziekte met zich meebrengt   ling vanwege de risico’s toch niet kon.   die het nodig heeft, een structuur gericht
          ten aanzien van bijvoorbeeld werk of   Bloedcontroles in het kader van medica-  op het optimaal begeleiden van een
          relatie, is toch een ander verhaal. Daarbij   tieveiligheid waren niet altijd uitgevoerd   individu: persoonsgericht, coachend en
          waren veel mensen met MS onzeker of   vanuit angst om naar een prikpost te   waardegedreven. Care zoals care be-
          zij tot de risicogroep voor een ernstige   gaan of omdat er geen opdracht toe   doeld is. Daarmee wordt het niet alleen
          corona-infectie behoorden.        gegeven was doordat afspraken niet   kwalitatief beter en duurzamer maar
                                            doorgingen. Begin augustus werd door
          Bij de eerste berichtgeving van het RIVM   MSWeb nog gerapporteerd: “dat zeker de   1     https://gupta-strategists.nl/en/research/covid-goes-
          werden mensen met MS specifiek ge-  helft van de mensen met MS niet de zorg   cuckoo
          46      voor ondernemende zorg en public affairs
   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51